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 　作者：美國(guó)華盛頓護(hù)理學(xué)校Palazzo等。

　　目的：探究TREM-1在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的診斷價(jià)值。

　　方法：針對(duì)臨床上疑似呼吸機(jī)相關(guān)肺炎病人用支氣管肺泡灌洗液和呼氣濃縮標(biāo)本，判斷*型骨髓細(xì)胞表達(dá)的可溶性驅(qū)動(dòng)受體（sTREM-1）在此兩種標(biāo)本的濃度值并以支氣管肺泡灌洗液的定量培養(yǎng)結(jié)果比較，將病人分為有VAP和無(wú)VAP。這是由2009年3月至2010年5月在Harborview醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行的觀察性研究，病人來(lái)自創(chuàng)傷外科、心臟內(nèi)科、燒傷傷、神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)病房。收集45位疑似VAP的病人其支氣管肺泡的灌洗液和呼氣的濃縮標(biāo)本。疑似VAP時(shí)即執(zhí)行支氣管鏡檢查。根據(jù)支氣管肺泡灌洗液的定量培養(yǎng)診斷VAP。

　　結(jié)果：在支氣管肺泡灌洗液和呼氣濃縮標(biāo)本中sTREM-1的濃度無(wú)法與VAP的狀態(tài)相關(guān)聯(lián)。當(dāng)已由支氣管肺泡灌洗液的定量培養(yǎng)判定有無(wú)VAP的病人，如改以sTREM-1的濃度則無(wú)法做相同的診斷。

　　結(jié)論：使用支氣管鏡檢定量培養(yǎng)標(biāo)本做為比較標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)由呼氣濃縮物和支氣管肺泡灌洗液中sTREM-1濃度值無(wú)法有效分類病人有無(wú)VAP。

　　Dean Hess博士評(píng)論

　　Palazzo和同事們對(duì)疑似VAP的病人使用支氣管鏡來(lái)獲得支氣管肺泡灌洗液和呼氣濃縮標(biāo)本，去評(píng)估*型骨髓細(xì)胞的可溶性驅(qū)動(dòng)受體在此兩種標(biāo)本中的濃度值。可惜的是，當(dāng)使用支氣管鏡檢定量培養(yǎng)標(biāo)本作為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，經(jīng)由呼氣濃縮物和支氣管肺泡灌洗液中sTREM-1濃度值無(wú)法有效分類病人有無(wú)VAP。

　　鏈接：http://rc.rcjournal.com/content/57/12/2052.full